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甲减要做哪些检查?虽然不像甲亢那样高发

来源:上海虹桥医院甲状腺 发布时间: 2020-08-12 09:43

  上海虹桥医院甲状腺刘金怀医师告诉您:甲减要做哪些检查?甲减虽然不像甲亢那样高发,但对人体的伤害也是很大的。定期做体检对我们的身体健康是很有好处的,可以帮助我们早发现疾病,只要我们做到早发现早治疗,相信疾病很快就会健康。甲状腺是一种内分泌疾病,在治疗前,我们也要进行非常严谨的检查。下面刘金怀医生向大家介绍一下甲减的检查如何做,希望对您有所帮助。

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  一、一般检查

  由于甲状腺素不足,影响促红细胞生成索合成而骨髓造血功能减低,可致轻、中度正常细胞型正常色素性贫血。由于月经量多而致失血及铁吸收障碍可引起小细胞低色素性贫血。

  少数由于胃酸低,缺乏内因子、维生素Bl或叶酸可致大细胞性贫血。血糖正常或偏低,血胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白常增高。

  二、甲状腺功能检查

  (1)血清TSH(或sTSH)升高为原发性甲减最早表现。如TSH升高而T4、T3正常,可能为亚临床甲减,采脐血,或新生儿血,或妊娠第22周羊水测sTSH,尤有助于新生儿和胎儿甲减症的诊断。

  (2)总T4(或FT4)降低早于总T3(或FT3)下降。

  (3)总T3(或FT3)下降仅见于后期或病重者。

  (4)血清rT3明显减低,由于T4转化为T3倾向增多以代偿甲减所致。羊水中rT3下降,有助于先天性甲减产前诊断。

  (5)甲状腺摄碘率低平。

  三、病变部位鉴定

  (1)血清TSH[或sTSH(IRMA)]原发性甲减者增高,下丘脑-垂体性者常降低。

  (2)TRH兴奋试验,静脉注射TRH200—500μg后,血清TSH无升高反应者提示垂体性,延迟升高者为下丘脑性。如TSH基值已增高,TRH刺激后更高,提示原发性甲减。

  (3)血清T3、T4增高,血清TSH基础值或对TRH兴奋试验反应正常或增高,临床无甲亢表现,提示为外周甲状腺素受体抵抗性甲减。

郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,文章内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!有不清楚的,可电话咨询:021-54857120或在线咨询医生!