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桥本氏甲状腺炎治疗方法?自身免疫性疾病

来源:上海虹桥医院甲状腺 发布时间: 2020-12-26 13:11
上海虹桥医院甲状腺刘金怀医生说:桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,约占甲状腺疾病的22.5%,在美国是原发性甲减的最常见病因。
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一、内科治疗
 
1、限制碘摄入量。
 
2、甲状腺激素替代治疗。
 
3、桥本甲状腺毒症的治疗。
 
二、外科治疗
 
1、非手术治疗。
 
(1)甲状腺素治疗。
 
(2)抗甲状腺治疗。
 
(3)糖皮质激素治疗。
 
2、手术治疗:
 
(1)甲状腺肿大,伴有明显压迫症状,药物治疗无效者。
 
(2)并发Graves病反复发作,药物治疗无效者。
 
(3)不能排除并发甲状腺癌的情况:
 
①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史;
 
②甲状腺结节生长迅速,有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定;
 
③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点;
 
④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断,有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减,应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。
 
三、饮食保健
 
饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。

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